达到国家法定退休（退职）年龄时，累计缴费（含视同缴费）年限需男满30年、女满25年，其中实际缴费均不得低于10年，可以享受退休人员终身医疗保险待遇。

医保个人账户余额是指城镇职工医保个人账户中的储存额，个人缴纳的医保费用会被放入个人账户中，个人账户中本息余额是为个人所有的。

参保职工在一个自然年度内住院或慢性病门诊政策内的费用经城镇职工基本医疗保险报销后，个人自付超过一定标准的合规医疗费用可通过城镇职工大病补充保险分段报销。

灵活就业人员医保参照的是城镇职工医保，享受待遇也是城镇职工医保一样，即退休后无需缴费也可以享受医保待遇。

5类特殊慢性病住院治疗按“多疗程住院”待遇政策执行。同一年度内在同一家医院按此类疾病规范疗程住院治疗的，只收取年度内首次住院起付线。

持医保电子凭证、社会保障卡自行选择我市定点医院就医，出院时，参保人员只需支付个人应负担部分费用，无需个人垫付到经办机构报销。

备案地和参保地定点医疗机构发生的符合普通门诊报销待遇的门诊费用，在就医时持医保电子凭证或社会保障卡由医保基金直接结算，不需要到经办机构办理报销手续。

我市三级医院住院费用医保范围内报销比例为90%，起付费为800元；二级医院住院费用医保范围内报销比例为92%，起付费为600元；一级医院住院费用医保范围内报销比例为94%，起付线为400元。

一个自然年度内，参保职工在统筹区域内符合条件的定点医疗机构发生的政策范围内门诊费用，起付标准：二级和三级定点医疗机构400元；一级及未定级定点医疗机构200元。

职工个人缴纳的城镇职工基本医疗保险费全部划入职工医疗保险个人账户（即个人缴纳的2%）。退休人员按照固定金额划入，每人每月70元。

职工医保参保人员跨统筹地区流动的，基本医疗保险缴费年限互认并累计计算。可以办理医保关系转移接续业务。

单位停保后，可以转为灵活就业人员缴费。中断缴费 6个月以内续保的，补齐中断期间的基本医疗保险费用后即可恢复享受城镇职工基本医疗保险待遇。